RECOMENDACIONES TECNICAS ANTE LA VIGENCIA DE LA LEY 26.682
Según lo anunciado en la circular número 133/11 recomendamos las siguientes medidas:
*SE SUGIERE FUERTEMENTE CERRAR LAS ADHESIONES DE AFILIADOS A PLANES PROPIOS (haciéndolo constar en actas del pre pago, comunicando al Circulo o Asociación Médica, con nota al área comercial, no adhiriendo en forma temporaria en este plan hasta tanto se haga un diagnostico exhaustivo de la situación) Es recomendable un cartel interno comunicando esta decisión.
*No crear inestabilidad en los afiliados existentes, los cuales continúan con todos sus derechos.
*Se sugiere desarrollar nuevas alternativas comerciales:
A) monotributo más suntuarios (con una cuota adicional no por prestaciones de salud, sino por prestaciones suntuarias).
B) traspasos con otras OOSS que permitan gestionar planes NO COMO PRE PAGA, sino como administradores de prestaciones.
C) traspasos con OOSS de Dirección (ídem).
D) traspasos de PAMI (con solo prestaciones locales ambulatorias a cargo nuestro, con igual esquema).
E) Planes Ambulatorios.
F) Sistemas Post Pagados.
G) Otros servicios: farmacias mutuales, integración horizontal (Kinesio, Odonto, Fono, Psicopedagogía, Psicología, Psiquiatría, etc).
* Algunas otras medidas a considerar son:
- Establecer un Plan Único para nuevas adhesiones (previendo que tuvieran PREXISTENCIAS).
- Establecer y garantizar una política comercial unificada (telemarketing 90 días + vendedores en cantidad suficiente para salir a buscar afiliados y no esperar que vengan).
- Establecer un modelo único de manejo de cuota y preexistencias.
- Rechazar afiliados con preexistencias que tengan PAMI Y U OTRAS OBRAS SOCIALES QUE NO QUIERAN AFILIAR A TODO EL GRUPO FAMILIAR.
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